Ekoriskā (vulgārā) psoriāze ir hroniska ādas slimība, kurai raksturīga raksturīgu izmaiņu parādīšanās uz ādas, straujš dzīves kvalitātes pazemināšanās, ņemot vērā niezi un dedzinošu ādas, bet tajā pašā laikā nerada tiešus draudus dzīvībai, vienlaikus saglabājot lielākajā daļā gadījumus visā tās garumā.
Pirmās psoriāzes pazīmes vairumā gadījumu ir atrodamas bērnībā vai jaunībā, pēc trīsdesmit gadiem slimība parasti neizpauž. Apmēram divi procenti iedzīvotāju cieš no šīs slimības, lai gan saskaņā ar dažiem citiem datiem šis skaitlis pārsniedz 6%, bet daudzi slimības mēroga gadījumi vienkārši netiek reģistrēti.
Cēlonis
Parastā kopējā psoriāze ir daudzpusīga slimība, tas ir, tā nenotiek noteikta iemesla ietekmē, bet gan liela skaita faktoru ietekmes dēļ. Tātad tas tika uzskatīts par ilgu laiku, līdz zinātnieki uzzināja, ka ģenētiskā anomālija faktiski ir balstīta uz slimības attīstību.
Pārkāpumi piektās hromosomas īsajā plecā ir iemesls imūno tolerances izmaiņām un vairāku faktoru ietekmē šīs izmaiņas var parādīties psoriāzes veidā. Citiem vārdiem sakot, ģenētiskā anomālija rada noslieci uz šo slimību, bet vēl negarantē tās rašanos.
Faktori, kas var veicināt psoriāzi, būtu jāsauc:
- Stress;
- Alkohols un smēķēšana;
- Infekcijas slimības un hroniskas infekcijas perēkļi;
- Endokrīnie traucējumi, galvenokārt diabēts;
- Imūno tolerances pārkāpumi dažādu ārēju faktoru ietekmē, ieskaitot sliktu ekoloģiju.
Simptomi un pirmās pazīmes
Profesionālā psoriāze ir visizplatītākā slimības forma, tiek uzskatīts, ka 90% no visiem psoriāzes gadījumiem ietilpst vulgārā psoriāzē.
Galvas ādas psoriāze var notikt, bet bieži vien manifestācijas precīzi novēro uz ādas. Pirmās izmaiņas parādās uz elkoņa un ceļa locītavu pagarinātāja virsmas ādas. Tad viņi var izplatīties no primārajiem perēkļiem uz apakšdelma pagarinātāja virsmas un uz pleca, krūtīm un aizmugurē.
Izsitumu iezīmes ir šādas:
- Melnais plankums;
- Uz virsmas ir balta plāksne (izskatās kā vaska plāksne);
- Garoza tiek noņemta, bet nav viegli;
- Pēc garozu noņemšanas uz izsitumu virsmas parādās asiņainas izdalīšanās, jo garozu noņemšana ievaino asinsvadus.
Izsitumus psoriāzes gadījumā vienmēr pavada smaga nieze, dažreiz tik izteikta, ka tāpēc tiek traucēts nakts miegs, kas noved pie izteiktām negatīvām emocijām un traucētu režīmu un atpūtu. Darba iespējas ir ievērojami samazinātas, saistībā ar to, kuras psoriāze bez ārstēšanas var izraisīt invaliditāti.
Parastā psoriāze bērniem
Dažos gadījumos parastā psoriāze bērniem var izpausties jau pašā agrīnā vecumā, šajā gadījumā parādās raksturīgas klīniskās izpausmes, un standarta ārstēšana ir sarežģīta, jo zāļu negatīvā ietekme uz citiem orgāniem un sistēmām.
Tomēr parastā vai jebkura cita psoriāze agrīnā bērnībā praktiski neattīstās, vairumā gadījumu slimība attīstās pusaudža gados, un iepriekšējos gados tā var atdarināt daudz izplatītāku atopisko dermatītu. Tomēr, kad uz ādas parādās izmaiņas, pēc iespējas ātrāk ir jākonsultējas ar ārstu, cik drīz vien iespējams, jāizvērtē un jāveido precīza diagnoze.
Diagnostikas pasākumi
Vairumā gadījumu parastās psoriāzes diagnoze neizraisa lielas grūtības. Raksturīgas klīniskās pazīmes ļauj aizdomas par slimības klātbūtni, pozitīvs simptoms apstiprina pieņēmumus, bet, lai veiktu galīgo diagnozi, to izmanto, lai veiktu ādas zonas biopsiju, kas pārklāta ar izsitumiem, kur slimība atklāj histoloģiskas izmaiņas dermā.
Ar ko jūs varat sajaukt?
Neskatoties uz raksturīgu klīnisko ainu, ne vienmēr ir iespējams veikt diagnozi tikai pārbaudes laikā, dažos gadījumos slimība ir jānošķir:
- Seborejas ekzēma;
- Sarkanais plakanais ķērpis;
- Neirodermatīts;
- Atopiskais dermatīts.
Visefektīvākā diferenciāldiagnozes noteikšanas metode ir ādas zonas biopsija. Izmaiņu noteikšana, kas raksturīga psoriāzei ādā, ļauj pārbaudīt diagnozi.
Psoriāzes ārstēšana
Ja bija viena efektīvas psoriāzes ārstēšanas shēma, tad, iespējams, visi pacienti varēja viegli atbrīvoties no slimības izpausmēm un ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti, taču šīs slimības terapijā ir vairākas problēmas, starp tām ir jāsauc:
- Pacientu atteikšanās ar ārstēšanu ar vieglu un mērenu kursu;
- Grūtības tikt galā ar situāciju smagā slimības gaitā;
- Augstas efektīvas ārstēšanas metožu izmaksas;
- Nepieciešamība pēc individuālas terapijas izvēles, lai sasniegtu vēlamo rezultātu.
Psoriāzes terapijā jāietver ne tikai ārstēšana ar sistēmiskām un vietējām zālēm, bet arī fizioterapeitisko metožu izmantošanu (laba veiktspēja parāda enerģijas terapiju), kā arī atbilstība uzturam un dzīvesveida maiņa (sliktu ieradumu noraidīšana, ierobežojoša psiholoģiskā stresa ierobežošana).
Starp sistēmu un vietējām narkotikām visplašāk tiek izmantotas:
- Citostatika;
- Monoklonālās antivielas;
- Imunitātes T-šūna;
- Glikokortikoīdi;
- Pretiekaisuma ziedes, kuru pamatā ir salicilskābe.
Īpašo zāļu izvēli, to savietojamības noteikšanu un lietošanas iespēju (atkarībā no vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes) nosaka tikai ārsts pēc visaptverošas pārbaudes. Nekādā gadījumā nevienā gadījumā nevar sniegt korespondences ieteikumus, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti.
Kā ārstēt psoriāzi mājās
Psoriāzes attīstības pamatā ir imūnsistēmas faktori, tolerances pārkāpums ģenētiskās anomālijas dēļ noved pie šo izmaiņu attīstības, kas ir cēlonis attiecīgajiem simptomiem.
Nav pārsteidzoši, ka tradicionālā medicīna ir saistīta ar dažādu recepšu izmantošanu, pamatojoties uz augiem, lapām un saknēm, kurām ir imūnmodulējošas īpašības. Tiek uzskatīts, ka imūnmodulējošā iedarbība var samazināt izpausmju smagumu.
Bet daudziem augiem, kurus ieteicams izmantot (kalendula, kumelīte un tā tālāk), drīzāk ir imūnstimulējošas īpašības. Imunitātes aktivizēšana psoriāzē var izraisīt slimības saasināšanos un tikai simptomu smaguma palielināšanās.
Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu ķerties pie pašmedicīnas ar ārstniecības augiem un citiem psoriāzes līdzekļiem, un, ja dažas metodes var izmantot, tad tikai papildus galvenajai terapijai un tikai stingrā ārsta kontrolē pēc visaptverošas pārbaudes.
Ja ārstēšanas laikā parādās jauni izsitumi, tiek pamanīta paaugstināta simptomu smagums, degšanas un niezes saasināšanās, tad šāda terapija ir nekavējoties jāpārtrauc, jo tā var radīt tiešas briesmas jūsu veselībai.
Vai viņi paņem armiju ar psoriāzi?
Psoriāze ir slimība, kurā tiek sniegta īslaicīga militārā dienesta kavēšanās vai arī kareivja dienesta iesniegums tiek atzīts par bezvērtīgu. Smagās slimības formās, kad tiek ietekmēti lieli ādas laukumi, ir locītavu bojājumi, vispārējais stāvoklis ievērojami cieš - tie neņem armijā.
Ja mēs runājam par ierobežotām un viegli ārstējāmām formām, tad pēc ārstēšanas var veikt īslaicīgu kavēšanos no dienesta armijā, kas ir atkārtota medicīniskā komisija, kas atzīst pakalpojumu, kas piemērots dienestam vai atbrīvots no tā.
Tiek uzskatīts, ka psoriāze ir kontrindikācija kalpošanai, tomēr dažos gadījumos Medicīnas komisiju var pieņemt ar citu lēmumu, tāpēc galīgā atbilde uz šo jautājumu dod medicīnisko komisiju pēc vispārējā stāvokļa novērtēšanas, slimības smaguma pakāpes un citiem faktoriem. Ārstu rīcību regulē attiecīgie norādījumi, saskaņā ar kuriem iesaukumu jāpiesaista vienai no kategorijām (no A līdz D) saskaņā ar kuru viņam tiek piešķirts pagaidu vai pastāvīgs atbrīvojums no dienesta.
Psoriāzes attīstības profilakse
Vai ir iespējams veikt efektīvu psoriāzes novēršanu? Retoriskais jautājums, kas nav nepārprotams. Fakts ir tāds, ka visi faktori, kas veicina slimības attīstību, var izraisīt psoriāzi, kā tas tiek uzskatīts par šodien, tikai tādas ģenētiskas anomālijas klātbūtnē, kuru nevar ietekmēt.
Protams, profilakse vairumā gadījumu netiek veikta, jo ne pats pacients, ne kāds cits nezina par noslieces klātbūtni. Izņēmumi ir tikai gadījumi, kad vecāki cieš no psoriāzes, un šo faktu var novērtēt kā augstu slimības attīstības risku pašam pacientam.
Slimības attīstības novēršanas pasākumi jāietver:
- Visu stresa ietekmes un psiholoģiskā stresa maksimālais ierobežojums ne vienmēr ir spējīgs to izdarīt, bet ieteicams ierobežot psihoemocomentālo slodzi;
- Savlaicīga un pilnīga infekcijas fokusa un hroniskas infekcijas fokusa sanitārijas ārstēšana (ieteicams ne tikai ar mērķi novērst psoriāzi, bet arī citus, ieskaitot autoimūnas slimības);
- Sliktu ieradumu noraidīšana, darba un atpūtas režīma atbilstība, pareizs uzturs;
- Pareiza vienlaicīgu slimību ārstēšana, galvenokārt - endokrīnā patoloģija;
- Aizsardzība pret ultravioleto stariem (uzturēšanās ierobežojums tiešā saules starā, sauļošanās krēmu izmantošana).
Parastās psoriāzes profilakses pasākumi nav stingri specifiski, un galvenās to praktiskās lietošanas grūtības ir tas, ka praktiski nav iespējams veikt primāro profilaksi, ņemot vērā iespējamā riska nezināšanu, sekundārā profilakse ir svarīga, lai novērstu slimības progresēšanu, bet tas nepalīdz novērst esošās izmaiņas.
Prognoze uz dzīvi un atveseļošanos
Izmantojot psoriāzi, dzīves prognoze ir labvēlīga, bet atveseļošanās - nelabvēlīga. Šī slimība nenoved pie komplikāciju attīstības, kas apdraud dzīvību, un tā nav cēlonis pacientiem, bet gan ievērojami samazina dzīves kvalitāti.
Jebkuras pieejas un ārstēšanas metožu izmantošana neļauj pilnībā atbrīvoties no slimības, tāpēc atveseļošanās prognoze ir nelabvēlīga. Terapijai jābūt vērstai uz simptomu smaguma samazināšanu un pagarināt remisijas periodu. Pareizi ārstējot, ir iespējams panākt gandrīz pilnīgu izsitumu izzušanu un ievērojami samazināt saasinājumu biežumu.